Entre confiança e risco, quão seguro é nosso atendimento médico?

Reivindicações por danos devido a erros de tratamento na Alemanha

Número de erros de tratamento relatados e reivindicações de danos  

• De acordo com o "Relatório das comissões de especialistas e conselhos de arbitragem" da Associação Médica Federal Estavam no ano 2022 Um total de cerca de 10.200 aplicativos com base na avaliação de suspeitos de erros de tratamento.
• Em torno 3.800 casos Um erro de tratamento foi confirmado. Isso corresponde aproximadamente 37% dos casos testados. Na rodada 2.100 casos O erro levou a danos à saúde, o que justificava a responsabilidade do médico ou hospital.

Áreas de erro mais comuns

Valor de pagamentos de compensação

• Em média, médicos e hospitais pagam, por exemplo, em casos confirmados de erros de tratamento 50.000 a 100.000 euros em compensação. No entanto, esse valor pode variar significativamente, dependendo da gravidade dos danos.
• Em casos graves que levam a danos permanentes, incapacidade ou mortes, pagamentos Várias centenas milhares de até mais de um milhão de euros ser.
• De acordo com o Associação geral do setor de seguros alemão (GDV) a compensação geral para erros de tratamento por ano 2022 Cerca de 400 milhões de euros. Esse valor é composto de pagamentos de compensação, dor e sofrimento e pagamentos de pensão.

Casos de seguro

• Médicos e clínicas geralmente são responsáveis, de modo que as reivindicações de danos são frequentemente cobertas pelo seguro. O número médio de casos de seguro relacionados aos erros de tratamento é sobre 15.000 a 20.000 casos por ano.
• Os casos em que os custos ao longo da vida seguem -up devem ser cobertos, por exemplo, no caso de tratamentos incorretos que levam a deficiências permanentes.

Curso das reivindicações de danos nos últimos anos

• Nos últimos anos, o número de erros de tratamento relatados permaneceu relativamente estável, mas os valores médios de compensação aumentaram. Isso se deve ao fato de que erros graves, em particular, são melhor registrados e as reivindicações de danos são correspondentemente mais altas.

Que novos conhecimentos e desenvolvimentos sobre a segurança do paciente existem?

Nos últimos anos, o tema da segurança do paciente se desenvolveu continuamente através de várias pesquisas, estudos e projetos. Aqui estão alguns dos mais recentes conhecimentos e desenvolvimentos no campo da segurança do paciente:

Significado da transformação digital

• O Transformação digital A saúde desempenha um papel cada vez mais importante na melhoria da segurança do paciente. Os registros eletrônicos de saúde (EGA), os sistemas de relatórios de erros digitais e telemedicina permitem documentação, comunicação e evasão mais eficientes.
• Estudos mostram que a implementação dos planos de medicamentos eletrônicos é o risco de medicação na medicação por até 60% A redução pode ser reduzida à medida que as interações são melhor reconhecidas e os erros de dose são evitados.

Melhoria da comunicação e trabalho em equipe

• Uma das causas mais comuns de erros de tratamento são os problemas de comunicação entre a equipe médica. Novos estudos enfatizam a importância de Protocolos de transferência padronizados e regularmente Treinamento de comunicaçãopara evitar mal -entendidos e perda de informação.
• "SBAR" (situação, antecedentes, avaliação, recomendação) é um modelo de comunicação que agora é usado em muitas instalações para estruturar clara e estruturar informações.

Participação do paciente e cultura de segurança

• Há mais e mais evidências de que a integração dos pacientes no processo de tratamento aumenta a segurança. Os pacientes que fazem perguntas ativamente e participam de processos de tomada de decisão contribuem para reconhecer e prevenir erros.
• Organizações de saúde que Cultura de erro aberto Manter em que erros e quase erros podem ser relatados sem medo de punição, têm taxas de erro significativamente mais baixas. Esta realização levou a mais e mais instituições "CIRS" (sistema crítico de relatório de incidentes) introduzir.

Inteligência artificial (IA) e análises de dados

• A inteligência artificial (IA) é cada vez mais usada para identificar riscos em um estágio inicial. Os sistemas apoiados pela IA podem, por exemplo, monitorar pacientes em tempo real e indicar anomalias em um estágio inicial, o que apoia a equipe na tomada de decisões.
• As análises de IA possibilitam avaliar grandes quantidades de dados do paciente e, assim, identificar possíveis fatores de risco para erros de tratamento.

Infecções nosocomiais

• Os estudos atuais mostram que as infecções ocorrem em hospitais (infecções nosocomiais) ainda são um problema de segurança significativo. Novas estratégias, como o aumento do uso da desinfecção manual, a implementação de protocolos estritos de higiene e o uso de tecnologias de desinfecção por UV, levaram a uma redução mensurável nessas infecções. Os utensílios importantes fornecem o Equipamento de proteção pessoal e Desinfetante Para a equipe em unidades de saúde, evite possíveis infecções nosocomiais.

Para quais instalações essas descobertas se aplicam?

O conhecimento mencionado acima para melhorar a segurança do paciente se aplica a um grande número de unidades de saúde:

Hospitais: Os hospitais são particularmente suscetíveis a riscos de segurança do paciente, uma vez que intervenções médicas complexas são realizadas aqui e muitos departamentos diferentes interagem. O uso de listas de verificação, sistemas de documentação digital e sistemas de registro de erros é particularmente importante aqui.

Práticas médicas e instalações ambulatoriais: Há também riscos para erros de tratamento em instalações ambulatoriais. A documentação exata do histórico do paciente, a comunicação entre diferentes médicos e a prescrição segura da medicação desempenha um papel importante aqui. Os sistemas de registro de erros também são cada vez mais introduzidos nesta área.

Instalações de atendimento: Nos lares de idosos e dispositivos residenciais supervisionados, erros de medicação e quedas são problemas comuns de segurança. Planos de medicamentos digitais, treinamento da equipe de enfermagem e medidas para evitar quedas contribuem para melhorar a segurança.

Instalações de reabilitação: Nos centros de reabilitação, onde os pacientes são frequentemente cuidados a longo prazo, documentação precisa e monitoramento contínuo do processo de reabilitação são cruciais para a segurança do paciente.

Farmácias: As farmácias também contribuem para a segurança do paciente, examinando as interações de medicamentos e aconselhando os pacientes sobre a renda correta. Os sistemas digitais ajudam a evitar erros ao emitir medicamentos.

Serviços telemédicos: Devido ao aumento do uso de telemedicina, os padrões de segurança do paciente também devem ser observados aqui. A confidencialidade dos dados do paciente, diagnósticos precisos com base em dados digitais e comunicação clara com os pacientes são cruciais.

Que medidas estão sendo tomadas atualmente?

Sistemas de registro de erro descreveram com mais precisão

Os sistemas de registro de erros são ferramentas centrais para a gravação e análise de erros de tratamento e defeitos próximos. Esses sistemas destinam -se a incentivar o pessoal médico a relatar erros anônimos ou quase defeitos (situações que quase causaram danos) sem ter que ter medo de sanções ou consequências negativas. O objetivo é aprender com esses incidentes e introduzir melhorias sistemáticas.

• Exemplos de sistemas de registro de erro:
  • CIRs (sistema crítico de relatório de incidentes): Um dos sistemas de registro de erros de melhor conhecida na Alemanha é o "Sistema de relatórios críticos de incidentes CIRS". É usado em muitos hospitais e permite que a equipe relate incidentes críticos que são avaliados anonimamente. O conhecimento adquirido é usado para reconhecer lacunas de segurança e desenvolver medidas de prevenção.
  • PASIS (sistema de informações de segurança do paciente): Este sistema é uma oferta nacional que pode usar unidades de saúde ambulatoriais e hospitalares. Ele permite relatórios intersetoriais de quase erros e incidentes críticos, para que os processos de aprendizado intersetorial também possam surgir.

Treinamento sobre segurança do paciente 

O treinamento regular é um importante bloco de construção para aumentar a conscientização e a competência da equipe médica em relação à segurança do paciente. Esse treinamento ajuda a mudar a cultura dos erros, a reconhecer riscos em um estágio inicial e a agir adequadamente.

• Conteúdo do treinamento:
  • Treinamento de simulação: Com a ajuda de simulações realistas, situações de risco típicas são reproduzidas. A equipe médica aprende a lidar com situações potencialmente perigosas em um ambiente seguro, por exemplo, B. situações de emergência ou o uso de novas tecnologias.
  • Treinamento de comunicação: Erros de comunicação são uma das causas mais comuns de erros de tratamento. O treinamento para a comunicação ajuda a equipe médica a transmitir informações de forma clara e precisamente, em particular ao entregar pacientes de um departamento para outro.
  • Consciência de segurança e cultura de erros: No treinamento, é transmitido como é importante relatar erros e aprender com eles, em vez de cobri -los.

Listas de verificação e processos de trabalho padronizados

Listas de verificação e processos de trabalho padronizados são instrumentos eficazes para reduzir erros humanos. Eles garantem que todas as etapas necessárias sejam observadas em um processo de tratamento e minimizem o risco de ignorar aspectos importantes.

• Exemplos de listas de verificação:
  • Lista de verificação de segurança da OMS para operações: Esta lista de verificação inclui várias seções que precisam ser processadas antes, durante e após uma operação. Isso inclui, por exemplo, verificando a identidade do paciente, o local de operação e a disponibilidade de instrumentos.
  • Listas de verificação de medicamentos: Essas listas de verificação ajudam a verificar a dosagem certa do medicamento, o tempo e o tipo de administração e as interações em potencial.
• Processos de trabalho padronizados: Estes são processos definidos que devem ser observados por todos os funcionários. Exemplos incluem protocolos para lidar com medicamentos de alto risco ou processos definidos para identificação do paciente.

Tecnologias modernas, como o arquivo de saúde eletrônico (EGA)

O arquivo de saúde eletrônico (EGA) é um sistema digital que armazena e torna todas as informações importantes de saúde de um paciente armazenam centralmente e acessíveis. Oferece muitas vantagens em termos de segurança do paciente:

• Funções do arquivo de saúde eletrônica:
  • Acesso central aos dados do paciente: Médicos e equipe de enfermagem podem acessar informações importantes, como diagnósticos, planos de medicamentos, alergias e tratamentos anteriores de qualquer hora e de qualquer lugar. Isso reduz o risco de diagnósticos incorretos e erros de medicação.
  • Planos de medicação: O EGA possibilita visualizar os planos atuais de medicamentos e reconhecer possíveis interações, o que é particularmente importante em pacientes com vários medicamentos.
  • Funções de memória: Os pacientes são informados sobre os devidos exames preventivos, vacinas ou consultas médicas, o que melhora a prevenção e tratamento de doenças.
  • Alarmes de segurança: Em contra -indicações, alergias ou possíveis erros de medicação, os avisos automáticos podem ser gerados para atrair a equipe médica ciente dos possíveis riscos.

Projetos para melhorar a segurança do paciente

• Ação Aliança de Segurança do Paciente (APS): O APS está comprometido em melhorar a segurança do paciente em nível nacional e desenvolve diretrizes, recomendações para materiais de ação e treinamento para a equipe médica. Os APs também organizam o "Prêmio Alemão de Segurança do Paciente" anual, no qual projetos inovadores são concedidos.

• Projeto "Safe Op" para segurança da cirurgia: Este projeto tem como objetivo aumentar a segurança durante as operações, introduzindo listas de verificação padronizadas e processos de trabalho. O projeto "SAFE OP" contribuiu para reduzir as complicações durante as operações.

• "Juntos para mais segurança": Um projeto que incentiva os pacientes, parentes e funcionários médicos juntos e garante mais segurança no setor de saúde. Isso inclui eventos de informação, folhetos e plataformas on -line que informam os pacientes sobre seus direitos e oportunidades.

O que o paciente pode fazer?

Os pacientes e seus parentes também desempenham um papel importante na segurança do paciente. Aqui estão algumas opções de como você pode contribuir para isso:

• Participar ativamente: Os pacientes devem participar ativamente do processo de tratamento, fazer perguntas e garantir que entendam todas as informações importantes sobre diagnósticos, tratamentos e medicação.
• Lista de medicamentos: É útil realizar uma lista atual de todos os medicamentos, incluindo dosagem e tempo de ingestão e trazê -los com você a cada visita ao médico.
• Preparação para visitas ao médico: Os pacientes devem se preparar para visitas ao médico, trazendo todos os documentos, perguntas e informações importantes sobre as queixas ou pré -tratamentos atuais.
• Faça perguntas de segurança: Os pacientes não devem ter medo de perguntar à equipe médica se sua identidade foi verificada, por exemplo ou se medidas de higiene são observadas.

A segurança do paciente significa mais do que apenas números e estatísticas - significa a confiança que colocamos nas mãos de nossos médicos, equipe de enfermagem e todo o sistema de saúde. É sobre pessoas que esperam ser cuidadas da melhor maneira possível em seus momentos mais vulneráveis. Todo erro pode mudar uma vida para sempre, mas todo progresso, toda conversa honesta e todo encontro de aprendizado têm o potencial de proteger a vida.

Se realmente queremos melhorar a segurança do paciente, temos que assumir a responsabilidade juntos, mostrar empatia e criar uma cultura na qual o foco está na abertura e confiança. É uma maneira que requer coragem e comprometimento, mas também a esperança e a chance de se tornar mais forte e melhor com os erros. Porque, no final, é sobre o fato de que todos podem confiar em sua hora mais difícil para serem tratados com segurança - e essa é exatamente a essência da humanidade na saúde.