Relevância de uma infecção covid-19 e suas consequências a longo prazo
A Covid 19 Pandemic mudou o mundo fundamentalmente desde 2019 e ainda molda a vida de muitas pessoas hoje. Embora a ameaça aguda ao vírus tenha sido controlada em muitas partes do mundo, ela continua sendo um tópico de relevância persistente. Em 2024, o cenário de medidas de proteção, os regulamentos de teste e o manuseio de consequências a longo prazo, como o Long Covid, desenvolveu -se consideravelmente.
Longe vão os dias dos bloqueios em todo o país e o onipresente requisito de máscara, mas o vírus ainda é uma realidade com a qual temos que conviver. As medidas de proteção tornaram -se mais diferenciadas e têm maior probabilidade de se basear em condições locais e fatores de risco individuais. As estratégias de teste também mudaram: enquanto os testes regulares foram reduzidos em muitos lugares, o acesso a testes rápidos e testes de PCR permanece de grande importância em determinadas situações.
O progresso na pesquisa e no tratamento é particularmente importante para aqueles afetados por Long Covid, cujo número ainda está crescendo. Novas abordagens de terapia e reabilitação especializada oferecem esperança, mas muitas pessoas afetadas continuam lutando com as consequências a longo prazo da doença. A questão de como estamos lidando com esses desafios como sociedade permanece altamente tópica e requer uma visão informada e diferenciada dos desenvolvimentos dos últimos anos.
A seguir, examinamos mais de perto os desenvolvimentos atuais ao lidar com o Covid-19 e lançar luz sobre como a proteção e o cuidado dos afetados mudaram desde os primeiros dias da pandemia. Fique atento para descobrir o que você precisa saber agora.
Sintomas longos e pós-COVID
Os termos Infecção por acutina covid, Long Covid e Pós -covid Relacionam-se a diferentes fases e aspectos da doença pelo vírus SARS-CoV-2 e têm definições específicas:
Infecção por acutina covid: Isso descreve a fase inicial da doença após a infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A infecção aguda geralmente leva até quatro semanas e inclui os sintomas diretamente conectados à infecção viral, como febre, tosse, falta de ar, perda e perda de odor e em casos graves pneumonia e outras complicações. A fase aguda termina quando os sintomas saem e o paciente se recupera.
Long Covid: Esta fase descreve a presença de sintomas que permanecem mais de quatro semanas após a infecção aguda. Esses sintomas podem ser variados e afetar vários sistemas orgânicos, como exaustão (fadiga), falta de ar, prejuízos cognitivos ("nevoeiro cerebral"), bem como dor muscular e articular. O Long Covid ainda é considerado um diagnóstico de exclusão e é diagnosticado se os sintomas continuarem após a fase aguda sem interrupção e parar pelo menos quatro semanas. O termo covid longo é frequentemente usado sinônimo para publicar Covid. Isso não é verdade, por isso é importante diferenciar os dois termos na medicina, mesmo que a transição seja fluida.
Pós -covid: Pós -covid é definido na medicina como uma fase em que os sintomas continuam após 12 semanas e fica mais claro que eles podem ser longos ou crônicos. O pós-covid inclui os sintomas de longo prazo de condições longas de covid e crônica, que podem se desenvolver a partir da infecção Covid 19.
Cronificação da imagem clínica
Uma imagem clínica é considerada cronificada quando os sintomas mais de três meses Pare e um retorno ao estado normal de saúde parece improvável. Isso se aplica a longas doenças covid e outras doenças crônicas, como encefalomielite mialgica/síndrome de fadiga crônica (ME/CFS). As doenças crônicas geralmente requerem cuidados abrangentes e longos a longo prazo para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos afetados.
Prevalência atual
A situação epidemiológica na Alemanha mostra que o Covid-19 continua circulando, mesmo que a maioria das pessoas seja imunizada ou já infectada. No verão de 2024, foi observado um aumento na incidência Covid 19 na Alemanha. Este aumento é devido a vários fatores:
- Novas variantes de vírus: Novas variantes se espalharam desde o início do ano e são responsáveis por uma proporção significativa das novas infecções. Essas variantes às vezes mostram maior transferibilidade e podem evitar parcialmente a imunidade existente, o que leva a uma taxa de infecção mais alta.
- Efeitos sazonais: Embora o verão seja geralmente um tempo em que as infecções respiratórias diminuem, houve um número incomumente alto de 19 casos Covid 19 este ano. Isso pode estar relacionado ao aumento de viagens e grandes eventos que ocorreram durante os meses de verão. Tais atividades promovem o contato próximo entre as pessoas e facilitam a transmissão do vírus. Além disso, a cota de viagem é mais alta no verão, para que as pessoas estejam cada vez mais no exterior e possíveis pontos de acesso à Corona.
- Decoração de proteção contra vacinação: Em muitas pessoas, o efeito da vacinação ou uma infecção anterior diminui, o que o torna mais suscetível a outra infecção. Embora as campanhas de vacinação continuem a funcionar, a vontade de vacinar é menor do que nos anos anteriores, o que contribui para a propagação do vírus.
- Medidas de proteção reduzidas: Com o cancelamento de muitas medidas de proteção do estado, como obrigações de máscara e restrições na vida pública, as condições para a espalhamento melhoraram. No momento em que a população se sente mais segura, a vigilância diminui, o que aumenta o risco de infecção.
A prevalência de Long Covid varia dependendo do estudo, mas as estimativas gerais sugerem que cerca de 10 a 20% das pessoas covid 19 infectadas são afetadas. Cerca de 65 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pelo pós -Covid.
Aceitação dos testes e seus efeitos
Um fator essencial que influencia a situação atual do Covid 19 é aceitar os testes. Desde o pico da pandemia, muitos países, incluindo a Alemanha, adaptaram suas estratégias de teste e reduziram o número de testes. Isso leva a uma gravação mais baixa e possivelmente subestimando o número real de infecção. De acordo com o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC), a redução dos testes prejudicou a capacidade de usar a propagação de novas variantes e a situação epidemiológica geral para monitorar testes regulares para o coronavírus em casa em um estágio inicial. Portanto, é recomendado sempre Teste rápido Para manter em casa. Isso não apenas garante sua própria saúde, mas também protege seus colegas seres humanos de uma nova infecção. Isso pode ser protegido por grupos particularmente ameaçados de pessoas.
Sintomas comuns em longo e pós -covid
Os sintomas mais comuns de covídeo longo incluem uma variedade de sintomas que afetam diferentes sistemas orgânicos e podem prejudicar significativamente a qualidade de vida dos afetados.
- Fadiga e exaustão: Uma fadiga persistente, muitas vezes esmagadora, que dificilmente é aliviada pela calma, é um dos sintomas mais característicos e prejudiciais de Long Covid. Atualmente, essa exaustão líder não pode ser tratada.
- Deficiências cognitivas (nevoeiro cerebral): Os afetados geralmente relatam problemas de concentração, distúrbios da memória e uma desaceleração com processos mentais que podem dificultar a vida cotidiana.
- Sintomas respiratórios: A falta persistente de respiração, tosse e dor no peito indica a participação dos pulmões, mesmo com os cursos de 19 anos anterior Covid 19.
- Queixas musculoesqueléticas: A dor nos músculos e articulações, bem como a fraqueza geral, pode prejudicar significativamente a mobilidade e o bem -estar.
- Sintomas neurológicos: Além de problemas cognitivos, dores de cabeça, tontura e distúrbios sensoriais, como formigamento ou dormência, geralmente ocorrem.
- Estresse psicológico: Depressão, ansiedade e distúrbios do sono são efeitos colaterais comuns que podem ocorrer através da ocorrência repentina de uma doença grave.
- Sintomas cardiovasculares: Arritmias cardíacas, batimentos cardíacos rápidos e ocasionalmente dor no peito e seios podem indicar um estresse contínuo no sistema cardiovascular.
- Deterioração das imagens clínicas existentes: Longo e pós -covid pode piorar permanentemente doenças anteriores existentes, como asma, doenças cardiovasculares ou doenças neurológicas. Os pacientes geralmente relatam um aumento nos sintomas dessas doenças subjacentes, que foram desencadeadas ou apertadas pela infecção Covid 19.
| categoria | Sintomas |
|---|---|
| Sintomas autônomos | Fadiga, distúrbios do sono |
| Sintomas cardíacos | Dor de mama, palpitações, seios, síndrome da taquykardia ortostática postural |
| Sintomas cognitivos | Nevoeiro cerebral, problemas de memória, dificuldades de concentração, depressão, medo |
| Sintomas dermatológicos | Perda de cabelo |
| Sintomas gastrointestinais | Problemas digestivos |
| Sintomas imunológicos | Febre |
| Sintomas musculares e articulares | Dor muscular, dor nas articulações |
| Sintomas neurológicos | Dor de cabeça, perda do olfato, sensações de formigamento |
| Sintomas pulmonares | Falta de ar, tosse, dor de garganta |
| Pós -Malaise Exercional (PEM) |
Patomecanismos de pós-Covid
Os patomecanismos exatos de Long Covid ainda não foram totalmente compreendidos, mas a pesquisa atual indica várias causas possíveis:
- Componentes persistentes do vírus: Acredita -se que partes do vírus permaneçam no corpo e causam uma reação inflamatória persistente.
- Reações autoimunes: O COVID-19 pode desencadear reações autoimunes nas quais o sistema imunológico ataca erroneamente o próprio tecido do corpo.
- Disfunção do sistema imunológico: Uma misogormor do sistema imunológico pode levar a inflamação e sintomas persistentes.
- Dano de órgãos: Os danos aos órgãos durante a fase aguda podem ter efeitos de longo prazo que contribuem para os sintomas de Long Covid.
Problemas na vida cotidiana de longos portadores de covidões
Long Covid apresenta aqueles afetados com consideráveis desafios na vida cotidiana. Esses problemas se estendem a diferentes áreas, incluindo interações sociais e a participação geral na vida social.
Isolamento e estigmatização social:
- isolamento: Muitas pessoas longas covid estão inevitavelmente experimentando isolamento social, pois seus sintomas persistentes dificultam a participação de atividades sociais. Os afetados geralmente precisam de apoio no sentido de cuidados físicos ou AIDS.
- Estigmatização: Ainda há uma falta de entendimento e aceitação por Long Covid. Os afetados podem ser estigmatizados e não levados a sério devido aos seus sintomas, que geralmente são invisíveis. Devido à complexidade da doença, não há pontos de contato específicos de sujeitos e centros médicos. Eles mostram enormes tempos de espera de 12 a 24 meses ou tiveram que fechar novamente devido à falta de financiamento inicial. Como resultado, os afetados e seu ambiente se sentem sozinhos com a doença e permanecem incertos.
Saúde mental:
- Depressão e medo: Os problemas persistentes de saúde e a incapacidade de levar uma vida normal podem levar à depressão e ansiedade. A incerteza sobre a duração dos sintomas e a falta de reconhecimento pelos portadores de custos e pela medicina social também contribuem para esse estresse psicológico.
Restrições na vida cotidiana:
- Conclusão das tarefas diárias: A fadiga persistente e outros sintomas, como falta de respiração e dor, dificultam os que os afetados realizam tarefas diárias. Mesmo atividades simples, como fazer compras, tarefas domésticas ou os cuidados das crianças, podem se tornar um grande desafio.
- mobilidade: Muitas pessoas afetadas têm dificuldade em se mover, o que restringe ainda mais a participação em atividades sociais e profissionais. Muitas pessoas não são mais capazes de viver uma vida independente de idade. O problema não é aceitar a AIDS como apoio, mas que as pessoas geralmente não recebem um grau de incapacidade (GDB) ou recebem um grau de atendimento. Aqui também existem poucas diretrizes que levam o Covid em consideração na categorização.
Desafios profissionais:
- Capacidade de trabalhar: Os sintomas de Long Covid podem afetar severamente a capacidade de trabalho. Fases mais longas da doença e a incapacidade de retornar ao trabalho são problemas comuns. Isso não apenas leva a dificuldades financeiras, mas também pode afetar a auto -estima e a identidade profissional.
- Reintegração profissional: O retorno ao local de trabalho geralmente é difícil. O horário e as condições de trabalho flexíveis são necessários, mas nem sempre são oferecidos. Medidas como o "Modelo de Hamburgo" para a reintegração de etapa -passo podem ser úteis, mas geralmente exigem ajustes individuais, uma vez que o período de reintegração para pessoas moderadas e pesadas não é suficiente, de modo que novos conceitos são necessários para integrar permanentemente as pessoas de volta em o mercado de trabalho.
- Longos tempos de espera: Devido à alta demanda e capacidades limitadas em instalações especializadas de reabilitação, os afetados geralmente precisam aceitar longos tempos de espera. Além disso, muito poucas instalações são especializadas em longa e pós -Covid. Devido à falta de evidência, nenhum esquema rígido pode ser observado na reabilitação. Devido aos diferentes sintomas e aos diferentes focos, são necessários a necessidade de cada paciente e paciente. Alguns dos afetados são aconselhados contra a reabiliação devido ao cargo de exemplos, uma vez que o risco de provocar uma deterioração persistente na condição é muito grande. Os centros especiais de pós -covid geralmente têm um tempo de espera mais de 12 meses. Este é um momento valioso para os afetados terem esclarecimentos de diagnóstico iniciados. Aqui também significa: Espere.
- Abordagens multidisciplinares: A reabilitação abrangente requer abordagens multidisciplinares que se integram, além do foco relacionado ao sujeito, fisioterapia e terapia ocupacional, terapia de movimento, apoio psicológico e tratamento médico direcionado, bem como conhecimento atual do conhecimento mais recente. No entanto, esses programas não estão disponíveis em todos os lugares.
Estresse financeiro:
- Custos de tratamento e reabilitação: Os custos para tratamentos e reabilitação longos podem ser significativos, especialmente se não todas as medidas são cobertas pelos pagadores, como o seguro de saúde e o seguro de pensão ou as associações profissionais. Isso significa que as pessoas com falta de renda de qualquer maneira precisam financiar sua terapia. Isso representa um ônus adicional para os afetados e suas famílias. Até a aprovação oficial de um medicamento, muitos anos podem passar. Até então, esses medicamentos não serão incluídos no catálogo de seguro de saúde e, portanto, não serão reembolsáveis.
O Long Covid tem efeitos de melhor alcance na vida cotidiana dos afetados e em seu ambiente social. Requer reconhecimento e apoio abrangentes da sociedade e da saúde para lidar com os desafios e melhorar a qualidade de vida dos afetados.
Possíveis abordagens terapêuticas para Long Covid
O Long Covid é uma síndrome complexa com uma ampla gama de sintomas que podem durar semanas ou meses. O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar. Aqui estão algumas das abordagens de terapia mais importantes:
Tratamento sintomático:
- Fadiga: Riting (o manejo da atividade e do descanso), as técnicas de manutenção de energia e a reabilitação física são cruciais para lidar com a exaustão persistente.
- Sintomas respiratórios: Terapia respiratória e exercícios direcionados para melhorar a função pulmonar podem ajudar a restaurar a capacidade respiratória.
- Sintomas cognitivos: Reabilitação cognitiva e treinamento de memória podem ser usados para aliviar problemas com memória e concentração.
- Problemas cardiovasculares: Monitoramento e tratamento regulares de arritmias cardíacas ou outros problemas cardiológicos por cardiologistas.
- Queixas neurológicas: Estudos e tratamentos neurológicos para lidar com os distúrbios neurocognitivos.
- Fisioterapia: Exercícios para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade para apoiar as funções físicas.
- Terapia ocupacional: Apoio ao lidar com as atividades cotidianas e melhorar a qualidade de vida.
- psicoterapia: Apoio e conselhos psicológicos para lidar com o estresse emocional e psicológico associado a longo e pós -covid.
- Grupos de auto -help: Participação em grupos em que os afetados compartilham suas experiências e se apóiam.
- Gerenciamento da dor: Uso de analgésicos e medicação anti -inflamatória (AINE) para aliviar a dor e a inflamação.
- Modulação do sistema imunológico: Em alguns casos, a medicação pode ser usada para modular o sistema imunológico para reduzir as reações auto -imunes
Como as causas de Long Covid ainda não foram pesquisadas suficientemente, o tratamento é apenas sintomático. O principal objetivo é aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos afetados. No entanto, essas intervenções não são abordagens de terapia causal e, portanto, não são marcadas. Pós -Covid não pode ser curado para o atual nível científico de conhecimento. O tempo é um fator importante no curso da doença, que recebe muita importância para se recuperar de uma doença infecciosa pós -infecciosa.
Sobreposição por encefalomielite pós -covid e mialgica (ME/CFS)
Eu/cfs é uma doença neurológica e crônica complexa e grave, caracterizada por exaustão extrema, que não é aliviada pela calma e pode ser piorada pelo esforço físico ou mental. A maioria dos afetados é permanentemente incapaz de trabalhar, depende dos cuidados dos outros e não pode levar à vida autônoma e auto -determinada. A doença ficou conhecida na década de 1950. No entanto, isso dificilmente foi pago a isso nas últimas décadas, porque apenas uma minoria foi afetada. Especialmente em mim/CFS, os especialistas falam de um número muito alto de casos não relatados e erros de diagnóstico frequente. Errst através da pandemia Covid prestou atenção à doença, uma vez que os jogadores da doença são muito semelhantes em seus sintomas. De acordo com isso, entre 20 e 50% da CVID pós -CVID afetou os critérios de diagnóstico para ME/CFS, dependendo da situação do estudo. As pessoas no esqui a uma idade média entre 20 e 40 anos são afetadas, incluindo aquelas, sem supostos doenças anteriores.
Estima -se que cerca de 0,2 a 0,4% da população de ME/CFS seja afetada em todo o mundo, em que a prevalência varia dependendo da região e dos critérios de diagnóstico. Na Alemanha, a prevalência em frente à pandemia de Corona é de cerca de 300.000. Especialistas relatam um alto número de casos não relatados. Como resultado da corona Pandemie, pelo menos uma duplica a pessoa em questão é assumida.
Patomecanismos
As causas exatas de mim/CFs ainda não foram totalmente esclarecidas, mas supõe -se que vários fatores desempenhem um papel, incluindo infecções, distúrbios imunes, desregulação neuroendócrina e predisposições genéticas. Há indicações de que as infecções virais podem ser um gatilho, o que é particularmente importante em conexão com o pós -covid.
Semelhanças:
- Fadiga, exaustão e mal-estar pós-exercional (PEM): Ambas as doenças são caracterizadas por uma exaustão grave, muitas vezes paralisante, que piora após o menor esforço.
- Fortes restrições físicas: Muitos dos afetados dependem de ajuda externa, têm um nível de cuidado e precisam de AIDS, uma parte está totalmente ligada à cama, outros podem cumprir os deveres da casa com grande esforço.
- Distúrbios do sono: Fases de sono longas e lasteiras e a sensação de não acordar recuperada são típicos da doença
- Deficiências cognitivas: Dificuldades de concentração e "neblina cerebral" são generalizadas em ME/CFS e pós -Covid.
- Disfunção autônoma: Sintomas como tontura, batimentos cardíacos rápidos e problemas com a regulação da temperatura ocorrem em ambas as imagens clínicas. Portanto, uma sobreposição também ocorre com a síndrome de taquykardia ortostática de So Essa doença é frequentemente uma doença secundária de pós -Covid e ME/CFS.
Diferenças:
- origem: Me/CFS pode ser causado por vários gatilhos, enquanto o pós-covid ocorre especificamente após uma infecção por SARS-CoV-2.
- Curso: Me/CFS é frequentemente um sofrimento crônico e demorado, enquanto no pós -covid, os sintomas podem diminuir após meses, embora alguns casos também se tornem crônicos.
- classificação: Me/CFS possui sua própria classificação definida claramente com critérios de diagnóstico (por exemplo, os critérios de consenso canadense), enquanto o pós -Covid é uma síndrome mais ampla que ainda não tem uma definição uniforme.
Tabela de comparação: eu/cfs vs. pós -covid
| recurso | Eu/cfs | Pós -covid |
|---|---|---|
| origem | Gatilhos diferentes, geralmente após infecções virais | Após uma infecção aguda SARS-CoV-2 |
| Exaustão (PEM) | Sim | Sim |
| Distúrbios do sono | Sim | Sim |
| Sintomas cognitivos | Sim (nevoeiro cerebral, problemas de concentração) | Sim (nevoeiro cerebral, problemas de concentração) |
| Disfunção autônoma | Sim (por exemplo, tontura, taquicardia) | Sim (por exemplo, tontura, taquicardia) |
| Duração dos sintomas | Crônico, muitas vezes ao longo da vida | Variável, pode diminuir ou se tornar crônico |
| Critérios de diagnóstico | Critérios de consenso canadense, critérios de Fukuda | Não há critérios uniformes, muitas vezes sintomas orientados |
Long Covid continua sendo um sério desafio que afeta massivamente a vida de muitas pessoas afetadas muito tempo após a infecção aguda Covid 19. Os sintomas persistentes podem reduzir significativamente a qualidade de vida e exigir assistência médica direcionada. Esses efeitos a longo prazo deixam claro que o Covid-19 não é apenas uma doença temporária, mas também pode ter consequências à saúde a longo prazo.
Em vista desses riscos, permanece crucial proteger a si mesmo e aos outros de uma nova infecção. Um meio eficaz de conter a propagação do vírus são testes rápidos que são facilmente acessíveis e fáceis de realizar. Testes regulares, especialmente para sintomas ou após o contato com pessoas infectadas, ajudam a reconhecer infecções mais cedo e impedir a propagação do vírus. Isso é particularmente importante para evitar o desenvolvimento de longos covid e proteger grupos populacionais ameaçados.
Numa época em que a pandemia em muitas cabeças é superada, é essencial continuar a exercer cautela e usar as medidas de proteção disponíveis. Dessa forma, podemos contribuir juntos para minimizar as conseqüências à saúde a longo prazo do Covid-19 e preservar a saúde da empresa como um todo.
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