Estetoscópios

Estetoscópios para auscultação em consultórios, clínicas e cuidados de saúde

Os estetoscópios servem para a auscultação de sons cardíacos, pulmonares e intestinais e fazem parte do equipamento básico em consultórios médicos, clínicas, cuidados ambulatórios e serviços de emergência. São utilizados no exame físico, em controlos de rotina e no diagnóstico inicial, permitindo uma primeira avaliação acústica do estado de saúde. Enquadrados na categoria de «Outros dispositivos médicos», os estetoscópios constituem um instrumento de diagnóstico simples, mas essencial, que funciona sem eletricidade nem pilhas.

Dependendo do modelo, os estetoscópios diferem, entre outros aspetos, no corpo do estetoscópio, no público-alvo a que se destinam e no equipamento adicional. Desta forma, é possível selecionar um modelo adequado consoante a área de aplicação — desde o exame geral até à formação.

Características e vantagens dos estetoscópios

Os estetoscópios são compostos, essencialmente, por um corpo de auscultação, um sistema de tubos e os arcos auriculares com almofadas. Dependendo do modelo, o material, a forma do corpo de auscultação e os acessórios variam, tornando os aparelhos adequados para diferentes grupos de doentes e áreas de aplicação.

Características típicas dos estetoscópios:

• Peito para a captação de sons cardíacos, pulmonares e intestinais
• dependendo do modelo, um corpo de auscultação simples de cabeça plana ou um corpo de auscultação combinado com membrana e funil
• Sistema de tubos geralmente em PVC, por vezes em combinação com uma liga de alumínio no pavilhão
• Disponível em várias cores, consoante o modelo
• em modelos selecionados, certificados como dispositivo médico de Classe I
• Funciona sem corrente elétrica nem pilhas
• Embalado individualmente e pronto a utilizar

As características aplicáveis em cada caso específico dependem em grande medida do modelo em questão. Para um exame geral, basta frequentemente um simples estetoscópio de cabeça plana, enquanto que, para crianças, bebés ou para fins de formação, pode ser mais adequado recorrer a modelos especiais selecionados de forma específica.

Que estetoscópios se adequam a cada área de aplicação?

Para a utilização diária no hospital, recomenda-se o estetoscópio de cabeça plana AMPri MED-COMFORT PVC. De acordo com as especificações do produto, é composto por cloreto de polivinilo e uma liga de alumínio, está certificado como dispositivo médico de Classe I e está disponível em várias cores, permitindo, por exemplo, a distinção por cor entre as diferentes enfermarias.

Para a auscultação de bebés e crianças pequenas, recomenda-se o estetoscópio «Baby». De acordo com as especificações do produto, este possui um peitoral combinado, concebido especificamente para uma auscultação cuidadosa em pacientes muito pequenos nas áreas da pediatria e da neonatologia.

Para formações e auscultação conjunta, recomenda-se o estetoscópio «Ausbildung». Segundo o fabricante, o segundo tubo de ligação com auricular próprio permite que formandos e formadores ouçam em simultâneo e discutam diretamente os resultados em conjunto.

A que se deve prestar atenção ao comprar estetoscópios?

Um critério central de seleção é o grupo de doentes a que se destina. Para adultos, basta, regra geral, um peitoral padrão, enquanto que para bebés e crianças pequenas é necessário um peitoral combinado mais pequeno, especialmente concebido para o efeito.

A forma do peitoral também desempenha um papel importante. Os estetoscópios simples de cabeça plana dispõem de uma membrana para a captação de sons, enquanto os peitorais combinados possuem adicionalmente um funil para sons de baixa frequência. Quem procura um estetoscópio para fins de formação deve procurar especificamente um modelo com um segundo tubo de ligação para a auscultação conjunta.

Além disso, vale a pena prestar atenção ao material e à certificação. Os modelos em PVC robusto com peça torácica em alumínio são concebidos para a utilização diária em hospitais, e uma certificação como dispositivo médico pode servir de orientação adicional na escolha. Na categoria «Outros dispositivos médicos» encontram-se ainda outros instrumentos de diagnóstico para a prática diária.

Cabeça plana, peça torácica combinada ou modelo de formação – qual é o estetoscópio adequado?

Os estetoscópios de cabeça plana possuem um único corpo, geralmente redondo, com uma membrana, e são adequados para a auscultação geral de adultos no dia-a-dia dos consultórios e clínicas.

Os estetoscópios com peito combinado dispõem adicionalmente de um funil para sons de baixa frequência e, dependendo do tamanho do peito, são concebidos tanto para adultos como, na versão mais pequena, para bebés e crianças pequenas.

Os modelos de formação com um segundo tubo de ligação têm uma finalidade diferente: não se destinam a um grupo específico de doentes, mas sim à auscultação conjunta por duas pessoas, sendo, por isso, especialmente relevantes para formações e treinos. A escolha do modelo adequado depende, portanto, de quem vai ser examinado e se se pretende uma auscultação conjunta – nenhum modelo é, por princípio, mais adequado do que outro.

Utilização e instruções relativas aos estetoscópios

Antes de cada utilização, deve verificar-se se o corpo do estetoscópio está limpo e, se necessário, deve ser desinfectado entre pacientes, de acordo com as normas de higiene da instituição. Antes da utilização, deve verificar-se se as almofadas auriculares estão bem fixas, para que os ruídos ambientais não prejudiquem adicionalmente a auscultação.

O tubo não deve ser dobrado em excesso nem apoiado em arestas pontiagudas, a fim de evitar a fadiga do material. Em caso de fissuras visíveis no tubo, ganchos auriculares soltos ou diminuição da qualidade acústica, o estetoscópio deve ser substituído, para continuar a garantir uma auscultação fiável.

Entre as utilizações, recomenda-se o armazenamento num local seco e protegido, para que o corpo do estetoscópio e o tubo não sejam sujeitos a desgaste desnecessário. Para a eliminação e manutenção, aplicam-se as instruções do fabricante, bem como, no contexto médico, as normas de higiene internas da instituição.

Acessórios adequados para estetoscópios

• Tensiómetros
• Termómetros clínicos
• Oxímetros de pulso

Os tensiómetros complementam a auscultação com mais um parâmetro essencial no exame físico. Os termómetros clínicos e os oxímetros de pulso fornecem valores vitais adicionais que, em conjunto com os resultados da auscultação, proporcionam uma visão mais abrangente do estado de saúde. Em conjunto com outros dispositivos médicos, é assim possível reunir um equipamento básico adequado para o diagnóstico inicial.