órteses

Órteses para a estabilização e imobilização específicas das articulações

As órteses apoiam, aliviam ou imobilizam de forma específica articulações e áreas do corpo, sem limitar a liberdade de movimentos global do doente. São utilizadas em consultórios médicos, clínicas, centros de reabilitação e nos cuidados ambulatórios, onde as articulações necessitam de proteção específica após lesões, em caso de doenças crónicas ou para fins de prevenção. Enquanto parte da ortopedia, distinguem-se pelo facto de, ao contrário dos suportes puramente elásticos, poderem conter elementos rígidos ou semirrígidos, tais como alumínio, plástico ou hastes de suporte.

Dependendo do modelo, as órteses diferem sobretudo na zona do corpo afetada, no material utilizado e no facto de serem moldáveis individualmente ou pré-fabricadas em tamanhos fixos. Desta forma, é possível encontrar o modelo adequado para diferentes articulações — desde os dedos, passando pela articulação do tornozelo, até à região lombar.

Características e vantagens das órteses

Dependendo da área de aplicação, as órteses são constituídas por alumínio com estofamento em espuma, por materiais plásticos moldáveis ou por tecido respirável com sistemas de correias e velcro.

As características típicas são:

• Estabilização ou imobilização específica de uma articulação ou zona do corpo
• Modeláveis individualmente, consoante o modelo, ou ajustáveis através de sistemas de correias e velcro
• Algumas versões são fabricadas em material respirável, permitindo o uso durante todo o dia
• Vários tamanhos, em parte classificados de acordo com a altura ou a circunferência corporal
• Alguns modelos são fabricados sem látex
• Disponíveis como órtese individual ou em embalagens com várias unidades

A escolha da versão mais adequada em cada caso específico depende, sobretudo, da articulação afetada, do objetivo do tratamento e da necessidade de um ajuste individualizado ou de um tamanho pré-fabricado.

Quais as órteses adequadas para cada área de aplicação?

Para a imobilização de dedos individuais, por exemplo, na sequência de pequenas lesões, recomenda-se a Actimove AluFoam, uma tala para dedos acolchoada num dos lados. É fornecida sob a forma de uma tira de 50 cm de comprimento em alumínio e espuma e é cortada individualmente ao comprimento adequado.

Para lesões na articulação do tornozelo, como distensões ligamentares ou para profilaxia em articulações em risco, recomenda-se a Dynacast AS, uma órtese para o tornozelo que, de acordo com as especificações do produto, é moldável individualmente e suficientemente fina para a maioria dos sapatos convencionais.

Para a estabilização da região lombar, por exemplo, em caso de síndrome lombar ou no pós-operatório de uma cirurgia aos discos intervertebrais, recomenda-se a ortese Actimove Lumbar Sacral Support Comfort, branca, cujo sistema de correias duplas permite uma compressão ajustável individualmente.

A que se deve prestar atenção ao adquirir órteses?

Um critério fundamental é a zona do corpo afetada: para os dedos são necessárias órteses diferentes das destinadas ao tornozelo ou à região lombar, pelo que a escolha no âmbito da ortopedia deve, em primeiro lugar, basear-se na articulação afetada.

O tamanho adequado também é importante: as órteses pré-fabricadas são geralmente disponibilizadas em vários tamanhos, de acordo com a altura ou a circunferência corporal, enquanto os modelos personalizáveis, como as talas para os dedos, são ajustados individualmente ao comprimento necessário. As indicações de tamanho dos respetivos fabricantes ajudam na escolha.

Quem tiver de usar uma órtese durante um período prolongado deve prestar atenção também ao material: os modelos respiráveis são mais adequados para uso durante todo o dia do que os materiais menos permeáveis ao ar. Em caso de alergia conhecida ao látex, deve-se optar por modelos sem látex.

Modeláveis individualmente, pré-fabricadas ou com sistema de correias – qual é a órtese adequada?

As órteses moldáveis individualmente, como as talas para dedos em alumínio, só são cortadas à forma e comprimento adequados no momento da colocação, podendo assim ser adaptadas com grande precisão a cada doente.

As órteses articulares pré-fabricadas já têm a sua forma básica definida e estão disponíveis em vários tamanhos à escolha. No entanto, através de fixações adicionais com fita de velcro, podem ainda ser ajustadas à circunferência individual do pé ou da articulação.

As órteses com material de base têxtil e sistema de cintas, tal como as utilizadas nos suportes para as costas, baseiam-se numa compressão ajustável através de cintas, em vez de uma forma rígida de concha, oferecendo assim maior flexibilidade face às necessidades variáveis ao longo do tratamento.

Nenhuma das três versões é, por princípio, melhor — o que é decisivo é qual o princípio de construção que se adequa à articulação em questão e ao objetivo do tratamento.

Utilização e recomendações relativas às órteses

As órteses devem ser colocadas de acordo com as instruções do fabricante, para que se alcance a estabilização desejada sem restringir a circulação sanguínea. No caso das talas moldáveis individualmente, deve prestar-se especial atenção a um corte preciso e a um acolchoamento uniforme nos pontos de contacto com a pele.

Nos modelos com fecho de cinta ou velcro, a compressão pode ser reajustada ao longo do tratamento, por exemplo, quando o inchaço diminui ou aumenta. A pele sob a órtese deve ser verificada regularmente quanto a pontos de pressão ou irritações cutâneas.

Em caso de dores persistentes, sensação de dormência ou sinais de circulação sanguínea comprometida, a ortese deve ser afrouxada e deve ser procurado aconselhamento médico, em vez de se prosseguir com a utilização sem alterações.

Complementos adequados para órteses

Para além das órteses, a área da ortopedia disponibiliza outras categorias para diferentes necessidades:

• Bandagens – para um apoio elástico sem elementos rígidos, por exemplo, em casos de queixas mais leves
• Colares cervicais – para a imobilização da coluna cervical
• Fitas adesivas desportivas e ligaduras – para o apoio elástico de articulações e músculos na prática desportiva

Quem pretenda escolher, consoante o quadro clínico, entre imobilização rígida, apoio elástico ou apoio desportivo, encontrará nestas categorias complementares outros modelos adequados.