Cateter de sucção

Cateteres de aspiração para hospitais, cuidados de saúde e serviços de emergência

Os cateteres de aspiração são ligados a um aparelho de aspiração e removem secreções da boca, da garganta, das vias respiratórias ou através de uma traqueostomia. São utilizados em enfermarias, nos cuidados intensivos, na ventilação extrahospitalar e nos serviços de emergência. Dentro da categoria de cateteres, destinam-se especificamente à aspiração de secreções, enquanto outros cateteres servem, por exemplo, para a drenagem urinária.

A gama inclui cateteres de aspiração esterilizados e descartáveis das marcas B. Braun, DCT e W. Söhngen, nos tamanhos CH 6 a CH 20, em versões retas e enroladas, cateteres curtos para traqueostomia, bem como cateteres para crianças pequenas. Esta gama é complementada por tubos de aspiração e por um adaptador para cateteres de aspiração.

Características e vantagens dos cateteres de aspiração

Os cateteres de aspiração são constituídos por um tubo flexível de plástico com uma abertura na ponta e um bocal em forma de funil na outra extremidade, através do qual são ligados ao tubo de ligação do aparelho de aspiração.

De acordo com as especificações do fabricante, as características típicas dos cateteres de aspiração da gama são:

• embalados individualmente e esterilizados
• Indicação do tamanho em Charrière (CH), predominantemente de CH 6 a CH 20
• bicos com código de cores para uma rápida distinção dos tamanhos
• abertura central; em muitos modelos, dispõem adicionalmente de orifícios laterais
• comprimentos que variam entre cerca de 25 cm, no caso dos cateteres de traqueostomia, e mais de 50 cm
• ponta reta e plástico macio, frequentemente PVC

A escolha do cateter adequado depende, sobretudo, do método de aspiração (oral, nasal, através de um tubo ou de uma cânula traqueal) e da estatura do doente.

Que cateteres de aspiração são adequados para cada área de aplicação?

Para a aspiração geral de secreções em adultos e crianças em hospitais e instituições de cuidados de saúde, recomenda-se o cateter de aspiração B. Braun do tipo padrão, com ponta reta. Segundo o fabricante, é composto por PVC macio com superfície sem rebarbas, está embalado individualmente de forma esterilizada e está disponível nos tamanhos CH 6, CH 10, CH 12 e CH 16, com 46 ou 52 cm de comprimento.

Para doentes com traqueostomia, por exemplo, em cuidados intensivos ou ventilação fora do ambiente hospitalar, pode considerar-se o cateter de traqueostomia DCT, esterilizado, com 25 cm — 50 unidades. Com 25 cm, é significativamente mais curto do que os cateteres padrão, tem o tamanho CH 16 e dois orifícios laterais destinados a impedir a sucção excessiva. A embalagem com 50 cateteres esterilizados individualmente destina-se a instituições com necessidades regulares.

Na pediatria e na neonatologia, recomenda-se o cateter de aspiração para crianças pequenas de 2,0 mm, verde. De acordo com a descrição do produto, este foi concebido como um produto descartável para vias respiratórias muito pequenas e é fornecido em embalagens individuais.

A que deve prestar atenção ao adquirir cateteres de aspiração?

O critério mais importante é o tamanho. A indicação «CH» descreve o diâmetro exterior, sendo que 1 CH corresponde a um terço de milímetro. Na aspiração através de um tubo ou de uma cânula traqueal, o cateter deve ser significativamente mais fino do que o diâmetro interior destes, para que o ar possa continuar a fluir durante a aspiração. O tamanho concreto a utilizar é determinado pela prescrição médica e pelas normas de cuidados da instituição.

Igualmente importante é o comprimento. Os cateteres curtos, com cerca de 25 cm, destinam-se à aspiração através de um traqueostoma, enquanto os cateteres mais longos, com cerca de 50 cm, se destinam à aspiração oral, nasal ou endotraqueal. As aberturas e a forma da ponta também variam, por exemplo, uma abertura central isolada ou, adicionalmente, orifícios laterais.

Por fim, o tamanho da embalagem deve corresponder ao consumo. As unidades avulsas são adequadas para a compra pontual de tamanhos específicos, enquanto as embalagens grandes destinam-se a enfermarias e serviços de cuidados de saúde com necessidades fixas. Outros tipos de cateteres, como os cateteres urinários ou retais, encontram-se na categoria superior «Cateteres».

Cateteres padrão, de traqueostomia ou pediátricos – qual é a diferença?

Os cateteres de aspiração padrão, com um comprimento de cerca de 50 cm, cobrem a maioria das aplicações na boca, na garganta e através do tubo. Estão disponíveis em vários tamanhos CH, que podem ser rapidamente distinguidos pela cor do bocal em forma de funil. Na gama, são oferecidos embalados em linha reta ou enrolados, o que diz respeito sobretudo ao armazenamento no carrinho de aspiração.

Os cateteres de traqueostomia são significativamente mais curtos, uma vez que o percurso através do traqueostoma até à traqueia é mais curto do que através da boca ou do nariz. Um comprimento excessivo pode revelar-se pouco prático neste caso e dificultar o trabalho em condições de esterilidade. As aberturas laterais destinam-se a impedir que o cateter adira à mucosa.

Os cateteres pediátricos têm um diâmetro particularmente pequeno e são concebidos para as vias respiratórias estreitas de bebés e crianças pequenas. A escolha do tamanho adequado depende, neste caso, de forma particularmente rigorosa da idade, do peso e das indicações do médico responsável pelo tratamento.

Utilização e instruções relativas aos cateteres de aspiração

Os cateteres de aspiração devem ser utilizados exclusivamente por pessoal qualificado ou por familiares devidamente instruídos e de acordo com as prescrições médicas. Antes da utilização, devem ser verificadas a embalagem estéril, a data de validade e o tamanho. O cateter é ligado, através do bocal em forma de funil, ao tubo de ligação do aparelho de aspiração, utilizando um adaptador adequado, consoante o sistema.

A profundidade de aspiração e a intensidade da sucção são reguladas pelas normas de cuidados de saúde e pelas instruções do fabricante do aparelho de aspiração. Os cateteres de aspiração são concebidos como produtos descartáveis e devem ser deitados fora após a utilização, não sendo sujeitos a reprocessamento.

Os cateteres usados devem ser depositados num contentor de resíduos adequado, de acordo com o plano de higiene da instituição. A categoria «Cateteres» inclui outros produtos para cuidados e tratamento.

Acessórios adequados para a aspiração

• Ventilação e intubação
• Luvas descartáveis
• Óculos de proteção
• Proteções renais
• Recipientes de resíduos

Os produtos para ventilação e intubação complementam os cuidados das vias respiratórias; as luvas descartáveis e os óculos de proteção fazem parte do equipamento de proteção durante a aspiração, enquanto as proteções renais e os contentores de resíduos se destinam ao armazenamento e à eliminação.