Curativos de espuma

Pensos de espuma para o tratamento de feridas exsudativas

Os pensos de espuma são pensos absorventes que retêm o excesso de exsudado da ferida, promovendo assim um ambiente húmido propício à cicatrização. São utilizados em consultórios médicos, clínicas, instituições de cuidados de saúde e nos cuidados ambulatórios para feridas crónicas e agudas, tais como úlceras varicosas, úlceras de decúbito, síndrome do pé diabético ou feridas pós-operatórias. Enquanto parte dos curativos para feridas, os curativos de espuma são especialmente concebidos para feridas com exsudado moderado a intenso, nas quais as compressas simples ou os curativos finos atingem os seus limites.

Dependendo do modelo, os pensos de espuma diferem significativamente na forma, na borda adesiva e no âmbito de aplicação. Isto permite selecionar o produto adequado para diferentes situações de ferida e partes do corpo.

Características e vantagens dos pensos de espuma

Os pensos de espuma são constituídos por uma estrutura de espuma absorvente que absorve o exsudado da ferida e o retém no interior do produto, em vez de o deixar na superfície da ferida. Dependendo do modelo, as características e o formato variam, tornando os produtos adequados para diferentes tipos de feridas e partes do corpo.

Características típicas dos pensos de espuma:

• estrutura de espuma absorvente para um ambiente húmido na ferida
• dependendo do modelo, com borda adesiva de silicone que se mantém no lugar sem necessidade de fixação secundária
• em alguns casos, com película de silicone no lado em contacto com a ferida, para uma remoção mais suave
• disponíveis na forma plana padrão, em formatos anatómicos especiais ou em rolo autocolante
• Concebidos, consoante o produto, para quantidades de exsudado que variam de fraca a elevada
• muitas variantes não são fabricadas com látex de borracha natural

As características aplicáveis em cada caso específico dependem do produto em questão. Para feridas mais pequenas e superficiais, basta frequentemente uma versão simples e autoadesiva, enquanto que as feridas crónicas ou com maior exsudação requerem pensos de espuma selecionados de forma mais específica, com borda adesiva ou formato especial.

Que pensos de espuma se adequam a cada área de aplicação?

Para pequenas lesões e pele sensível, recomenda-se o Hartmann DermaPlast® Quick Aid. O penso de espuma elástico e autoadesivo, disponível em rolo, pode ser cortado à medida, segundo o fabricante, e é adequado para o tratamento rápido de pequenas feridas.

Para feridas crónicas com exsudação fraca a intensa, recomenda-se o Cutimed Siltec B. O penso de espuma altamente absorvente com borda adesiva de silicone mantém-se fixo, segundo o fabricante, sem necessidade de fixação secundária e pode permanecer na ferida até sete dias, dependendo do estado da mesma.

Para pontos de pressão na região sacral, recomenda-se o Cutimed Siltec Sacrum. A sua forma anatomicamente adaptada ao cóccix permite, segundo o fabricante, uma aplicação sem dobras nesta zona particularmente sujeita a pressão.

A que deve prestar atenção ao adquirir pensos de espuma?

Um critério de seleção fundamental é a quantidade prevista de exsudado da ferida. As feridas com exsudado reduzido requerem pensos de espuma diferentes das feridas crónicas com exsudado intenso, nas quais é necessária uma maior capacidade de absorção.

A forma e as dimensões também desempenham um papel importante. Os pensos planos e retangulares adequam-se a muitas situações padrão, enquanto as variantes com formato anatómico foram desenvolvidas para zonas do corpo como o calcanhar ou o sacro, onde um corte reto não assenta bem. As dimensões devem ser sempre comparadas com o tamanho real da ferida.

Outro critério é a borda adesiva: algumas ligaduras de espuma com borda adesiva de silicone mantêm-se no lugar sem fixação adicional, enquanto outros modelos requerem uma fixação separada. No que diz respeito aos compressos para feridas, vale também a pena considerar revestimentos especiais, como as variantes que capturam bactérias, caso se pretenda uma redução adicional de microrganismos no curso da ferida.

Pensos planos padrão, formatos anatómicos especiais ou rolos autoadesivos – qual é o penso de espuma mais adequado?

Os pensos de espuma planos, retangulares ou ovais constituem o modelo clássico e são adequados para zonas do corpo planas ou ligeiramente curvadas. Constituem a base da maioria das gamas de pensos de espuma e estão disponíveis em vários tamanhos.

As formas anatómicas especiais, como os pensos para o sacro ou para o calcanhar, são concebidas para zonas do corpo com contornos acentuados e difíceis de tratar. Evitam a formação de dobras nas curvas e, em alguns casos, são dotadas de espuma extra grossa para um alívio adicional da pressão.

Os pensos autoadesivos em rolo distinguem-se das duas variantes anteriores pela sua flexibilidade no que diz respeito ao tamanho do corte: podem ser adaptados individualmente ao tamanho da ferida em questão e são particularmente práticos para feridas mais pequenas e menos complexas. A escolha da forma adequada depende do tamanho da ferida, da zona do corpo e da quantidade de exsudado.

Aplicação e recomendações relativas aos pensos de espuma

Antes de aplicar um penso de espuma, a ferida deve ser devidamente limpa e avaliada. Dependendo do produto e do estado da ferida, um penso pode permanecer na ferida durante vários dias, devendo, no entanto, ser verificado regularmente quanto à presença de humidade, descolamento ou alterações na ferida.

Durante a troca do penso, deve-se garantir um procedimento higiénico. As versões revestidas a silicone podem, regra geral, ser removidas de forma mais suave, mas não substituem uma observação cuidadosa da área circundante à ferida.

No caso de feridas crónicas, que se agravam ou que não cicatrizam, o procedimento a seguir deve ser acordado com um serviço médico especializado – um penso de espuma faz parte do tratamento da ferida, mas não substitui uma avaliação especializada da própria ferida.

Complementos adequados para o tratamento de feridas

• Compressas
• Gel para feridas
• Desinfecção de feridas

As compressas são adequadas como camada adicional de absorção ou acolchoamento, por exemplo, na fixação ou como cobertura complementar. O gel para feridas auxilia na limpeza da ferida e na preparação do meio da ferida antes da troca do penso, enquanto a desinfeção da ferida assegura a preparação higiénica da área circundante à ferida. Em conjunto com outros pensos para feridas, é assim possível constituir um tratamento de feridas adequado.